Vol.6, No 1, 1999 pp. 78 - 81
UC 616.23 
LUNG FUNCTION TESTS IN CLINICAL DIAGNOSIS OF PULMONARY EMPHYSEMA
Srboljub Sekulić, Miodrag Vukčević, Predrag Rebić, Marija Mitić-Milikić, Ljudmila Nagorni-Obradović
Institute of Pulmonary Diseases and Tuberculosis, Clinical Centre of Serbia, Belgrade, Yugoslavia
Summary. Pulmonary function studies were performed in 25 patients with pulmonary emphysema, diagnosed by clinical, roentgenographic and functional examinations. Lung function tests included spirometry, flow-volume curve, body plethysmography and single breathholding carbon monoxide transfer test. The spirometric ratio of forced expiratory to forced inspiratory volumes for the first 0.5 second (FEV0.5/FIV0.5) was also calculated. Mean spirometric results, as the percentage of predicted, were: vital capacity (VC)=57.6%, forced expiratory volume in one second (FEV1)=30.0% and 100.FEV1/VC=37.2. The ratio FEV0.5/FIV0.5 was 0.39+/-0.14. The flow-volume curve showed low expiratory flows in all patients and collapsing shape in 20 out of 25 patients (80%). Body plethysmography revealed mean airway resistance (Raw)=0.54 kPa.l- 1s, thoracic gas volume (TGV)=218%, total lung capacity (TLC)=140.5%, and 100.RV/TLC=63.9. Transfer factor (TLCO) was 49+/-19.6%, and transfer coefficient (KCO) 47+/-21.1% of predicted. It is concluded that lung ventilation tests in pulmonary emphysema patients are characterised by severe obstructive ventilatory impairment, increased TLC, decreased pulmonary diffusing capacity and severe lung hyperinflation. Statistical analysis in this study shows that among ventilatory tests, the ratio FEV-0.5/FIV0.5<0.62 (i.e. result below the statistical level of mean+1.64 SD, found in emphysema patients) is the best indicator of lung emphysema obtainable by routine spirometry, showing highly significant correlation with TLCO (r=0.772; p<0.001) and KCO (r=0.679; p<0.001). It is suggested that this ratio should be included in the computer program of routine spirometers.
Key words: Pulmonary emphysema, diagnosis, lung function
TESTOVI PLUĆNE FUNKCIJE U KLINIČKOJ DIJAGNOSTICI EMFIZEMA PLUĆA

Kratak sadržaj: Ispitivanje plućne funkcije izvršeno je kod 25 bolesnika s plućnim emfizemom, dijagnostikovanim kliničkim, rendgenografskim i funkcijskim pregledima. Testovi plućne funkcije obuhvatili su spirometriju, krivulju protok-volumen, telesnu pletizmografiju i transfer-test za ugljen-monoksid metodom jednog udaha. Takođe je izračunavan spirometrijski odnos između forsiranog ekspirijumskog i inspirijumskog volumena za prvih 0,5 s (FEV-0.5/FIV0.5). Srednje vrednosti spirometrijskih rezultata, u obliku procenata od referentnih vrednosti, bile su: vitalni kapacitet (VC=57.6%, forsirani ekspirijumski volumen u prvoj sekundi (FEV1=30.0%, i odnos 100.FEV1/VC=37.2. Odnos FEV0.5/FIV0.5 je bio 0.39+/-0.14. Krivulja protok-volumen pokazala je niske vrednosti ekspirijumskih protoka kod svih bolesnika i kolapsni oblik kod 20 od 25 bolesnika (80%). Telesna pletizmografija je otkrila prosečan otpor u disajnim putevima (Raw)=0.54 kPa.l-1s, toraksni gasni volumen (TGV)=218%, totalni plućni kapacitet (TLC)=140.5% i odnos 100.RV/TLC=63.9. Transfer-faktor (TLCO) je bio 49+/-19.6%, a koeficijent transfera (KCO) 47+/-21.1% od referentnih vrednosti. Zaključeno je da se testovi plućne funkcije kod bolesnika s emfizemom pluća odlikuju teškim opstrukcijskim poremećajem ventilacije, povećanim TLC, smanjennim difuzijskim kapacitetom pluća i teškom hiperinflacijom pluća. Statistička analiza u ovoj studiji pokazala je da, među testovima ventilacije pluća, odnos FEV-0.5/FIV0.5<0.62 (tj. rezultat ispod statističkog nivoa koji predstavlja srednja vrednost+1.64 standardne devijacije, dobijenog kod bolesnika s emfizemom) jeste najbolji pokazatelj plućnog emfizema koji se može dobiti rutinskom spirometrijom, a pokazuje vrlo visoku korelaciju sa TLCO (r=0.772; p<0.001) i KCO (r=0.679; p<0.001). Predloženo je da se ovaj odnos uključi u računarski program rutinskih spirometara.
Ključne reči: Emfizem pluća, dijagnoza, plućna funkcija