Vol.4, No 1, 1997 pp. 62 - 65
UC 616.38
FUNGAL PERITONITIS IN CONTINUOUS AMBULATORY
PERITONEAL DIALYSIS
Marina
Avramović, Radmila Radovanović-Veličković, Vidojko Djordjević, Branka Mitić,
Svetislav Kostić
Institute of Nephrology and Hemodialysis, Faculty of Medicine, Niš,
Yugoslavia
Summary. Fungal peritonitis represents one of the most serious complications
in patients on peritoneal dialysis (CAPD). The therapy often consists of
peritoneal catheter extraction and patient recruitment to hemodialysis.
For some of the patients the peritoneal dialysis is the only way of dialysis,
due to inability to perform a permanent vascular access.
In this study we present 13 patients with fungal peritonitis on CAPD
in the last five years. Three patients (all of them diabetics on insulin
therapy, and hypoalbuminemic) died in the course of fungal peritonitis
or immediately after. Seven patients were transferred to hemodialysis,
and five continued on CAPD, two of them with reimplanted peritoneal catheter.
Low incidence (2.6%) of fungal peritonitis in our patients on CAPD
could be attributed to the strict intrahospital treatment of every bacterial
peritonitis episode and no preventive antibiotic usage.
Key words: Fungal peritonitis, peritoneal dialysis, CAPD, therapy,
antimycotics
GLJIVIČNI PERITONITIS NA KONTINUIRANOJ
AMBULATORNOJ PERITONEALNOJ DIJALIZI
Kratak sadržaj. Gljivični peritonitis pretstavlja jednu od najozbiljnijih
komplikacija kod pacijenata na peritonealnoj dijalizi (CAPD). Terapija
se obično zasnova na ekstrakciji peritonealnog katetera i prevođenju pacijenta
na lečenje hemodijalizom. Za pojedine pacijente peritonealna dijaliza je
i jedini mogući način aktivnog lečenja, jer ne postoji mogućnost postavljanja
trajnog pristupa za lečenje hemodijalizom.
U našoj studiji prikazali smo 13 pacijenata sa gljivičnim peritonitisom
na CAPD u poslednjih 5 godina. Tri pacijenta (svi dijabetičari na insulinskoj
terapiji i sa hipoalbuminemijom) umrli su u toku ili odmah nakon gljivičnog
peritonitisa. Sedam pacijenata je prevedeno na hemodijalizu, a petoro je
ostalo na CAPD (dva pacijenata sa reimplantiranim peritonealnim kateterom).
Niska incidenca (2.6%) gljiivčnih peritonitisa na CAPD može se pripisati
isključivo intrahospitalnom lečenju svake epizode gljivičnog peritonitisa
i ne davanju antibiotika u preventivne svrhe.
Ključne reči: Gljivični peritonitis, peritonealna dijaliza,
CAPD, terapija, antimikotici
