Vol.14, No 2, 2007 pp. 88 - 91
UC 618.146-089:618.3
OUTCOME OF THE PREGNANCIES AFTER UTERINE
CERVIX CONIZATION
Radomir Živadinović1, Goran Lilić1,
Vekoslav Lilić1, Biljana Đorđević2,
Aleksandra Petrić2
1Clinic of Gynecology and Obstetrics,
Clinical Centre Niš, Serbia
2Clinic of Pathology, Clinical Centre
Niš, Serbia
E-mail: rasaz@bankerinter.net
Summary. Constant rise of incidence of intraepithelial uterine cervix
lesions in young patients implies a larger number of therapeutic surgical
procedures. The paper aims to assess the risk of such surgical procedures
on later pregnancy and delivery. The paper is a retrospective study performed
at the Clinic of Gynecology and Obstetrics in Niš. The study enrolled
30 pregnant women in the experimental group with conization of the uterine
cervix in their history, and 90 pregnant women without history data on
previously performed conizations. The investigation demonstrated a significantly
higher percentage of deliveries before 37 week of gestation in our experimental
group – 20% vs 5.5% in the control group. Deliveries in experimental
group more commonly started with preterm rupture of membranes (pPROM) –
in 13.3% - while the corresponding percentage in control group was only
2.22%. Related to operative completion of delivery with cesarean section,
there were no significant differences between the groups (6.6% vs 3.3%
in experimental and control group, respectively). There was a statistically
significant difference in cervix injury during labour in experimental (10%)
compared to control group (1.1%). Uterine cervix conization represents
a risk for preterm labour in late pregnancy. In these women, delivery more
commonly starts with preterm rupture of membranes and uterine cervix injuries
are more common. Therefore, conization should be utilized only if strictly
indicated in young patients, and those with conization should be closely
monitored.
Key words: Conization, pregnancy
ISHOD TRUDNOĆA NAKON KONIZACIJE GRLIĆA
MATERICE
Kratak sadržaj: Stalni porast incidence intraepitelnih lezija grlića
materice kod mladih pacijentkinja, povećava i procenat hiruških procedura
kojie se primenjuju u njihovom lečenju. Ovaj rad je imao za cilj da ispita
rizik ovakvih hiruških procedura na kasniju trudnoću i porođaj. Radi
se o retrospektivnoj studiji sprovedenoj na Ginekološko akušerskoj klinici
u Nišu. Ispitivanje je obuhvatilo 30 trudnica eksperimentalne grupe koje
su anamnezi imale urađenu konizaciju grlića materice i 90 trudnica kontrolne
grupe bez anamnestičkog podatka o ranije urađenoj konizaciji. Istraživanje
je pokazalo statistički značajno veći procenat porođaja pre 37 nedelje
gestacije trudnica eksperimentalne grupe 20% prema 5,5% u kontrolnoj grupi.
Porođaji u eksperimentalnoj grupi su statistički češće počinjali
sa preterminskim prevremenim prsnućem plodovih ovoja (PPROM) i to u 13,3%
ispitanica, dok je procenat PPROM –a u kontrolnoj grupi bio samo 2,22%.
U odnosu na operativno dovršavanje porođaja carskim rezom nije postajala
statistički značajna razlika između ispitanica eksperimentalne i kontrolne
grupe (6,6% prema 3,3% u korist eksperimentalne grupe). Postajala je statistički
češća pojava povreda cerviksa u porođaju ispitanica eksperimentalne
grupe 10% prema 1,1% kod porodilja kontrolne grupe. Konizacija grlića
materice predstavlja rizik za pojavu prevremenog porođaja u kasnijoj trudnoći.
Kod ovih trudnica porođaj češće započinje sa prevremenim prsnućem
plodovih ovoja i češće su u porođaju povrede grlića materice. Zbog
svih ovih razloga konizaciju kod mladih pacijentkinja treba strogo indikovano
koristiti a trudnice sa prethodno urađenom konizacijom intenzivno pratiti.
Ključne reči: Konizacija,
trudnoća
