Vol.13, No 1, 2006 pp. 11 - 14
UC 615.831:616.379-008.64:616.833
ELECTROPHYSIOLOGICAL EVALUATION OF LOW-INTENSITY
LASER THERAPY IN PATIENTS WITH DIABETIC POLYNEUROPATHY
Zoran Perić1, Bratislav Cvetković2
1Clinic for Mental Health, Neurology and Psychiatry of Developmental Age, Clinical Center Niš
2Clinic for Physical Medicine and Rehabilitation, Clinical Center Niš
Summary. We analyzed 45 patients (20 females), average age 55.08 years (X ± SD = 55.08 ± 11.73), who had clinical and electroneurographic (ENG) signs of painful diabetic polyneuropathy (DPN). The patients were divided into two basic groups: Group A - 30 patients with DPN who received 30 low-intensity laser therapy (LILT) treatments over the period of 12 weeks; and control Group B - 15 patients with DPN who received only vitamin therapy per os (Beviplex Drag, 3x1) within the same period. Group A was divided into two subgroups: A1 - 20 patients treated only with LILT; and A2 - 10 patients under LILT and aneurin electrophoresis and kinesitherapy treatment. The LILT device had a wavelength of 904 nm and a total power of 60 mW. All LILT treatments lasted for 1 minute per site (four paravertebral points in the lumbosacral region, three points along n.ischiadicus and two points on the dorsum of the feet). Prior to and after 12 weeks of treatment, the following parameters were determined using surface electrodes: motor (MCV) and sensory conduction velocities (SCV) values of n. peroneus (NP) and n. ulnaris (NU), their motor distal latency (MDL) values, and M-potentials amplitude of NP (registered in m.extensor digitorum brevis), as well as neural potentials of NU amplitude (registered with antidromic technique over the skin of the hand's little finger). The patients in Group A showed a significant increase in NU neural potential amplitude after LILT treatment (p < 0.05) and this indicated that LILT has an indirect influence upon the sensory axon function of NU in patients with painful DPN. LILT has no direct significant influence upon SCV and MCV values of NP and NU in patients with painful DPN. During the period of LILT treatment, patients with painful DPN do not need other types of physical therapies. Age has no significant influence on the analyzed electrophysiological parameters values registered before and after LILT in patients with painful DPN.
Key words: Laser therapy, low intensity, electrophysiological evaluation, diabetic polyneuropathy
ELEKTROFIZIOLOŠKA EVALUACIJA TERAPIJE LASEROM MALE SNAGE
KOD BOLESNIKA SA DIJABETESNOM POLINEUROPATIJOM
Kratak sadržaj: U ovom istraživanju analizirano je 45 pacijenata (20 ženskog pola), prosečne starosti 55.08 godina (X ± SD = 55.08 ± 11.73), sa kliničkim i elektroneurografskim (ENG) znacima bolne dijabetesne polineuropatije (DPN). Pacijenti su podeljeni u dve osnovne grupe: grupu A - sa 30 pacijenata sa DPN koji su imali 30 tretmana laserom male snage (LILT) u periodu od 12 nedelja i kontrolnu grupu B - sa 15 pacijenata sa DPN koji su u istom vremenskom peruodu uzimali samo vitaminsku terapiju per os (Drag. Beviplex, 3x1). Grupa A je podeljena u dve podgrupe: Podgrupu A1 - sa 20 pacijenata koji su imali samo LILT i Podgrupu A2- sa 10 pacijenata koji su pored LILT imali tretman elektroforezom aneurina i koneziterapiju. Korišćeni laserski uređaj je imao talasnu dužinu 904 nm i ukupnu izlaznu snagu 60 mW. Svi LILT tretmani su trajali 1 minut po mestu aplikacije (4 paravertebralne tačke u lumbosakralnom predelu, 3 tačke duž n.ischiadicusa i 2 tačke na dorzumu stopala). Pre i 12 nedelja nakon početka tretmana, korišćenjem površinskih elektroda određivani su sledeći parametri: motorne (MCV) i senzitivne brzina provođenja (SCV) n. peroneusa (NP) i n. ulnarisa (NU), vrednost njihovih motornih distalnih latenci (MDL) i amplitude M-potencijala NP (registrovanog u m.extensor digitorum brevis), kao i amplitude neuralnog potencijala NU (registrovanog antidromnom tehnikom na nivou kože petog prsta šake). Pacijenti u Grupi A imali su značajno povećanje amplitude neuralnog potencijala NU nakon primene LILT (p<0.05), što je ukazivalo na indirektan uticaj LILT na funkciju senzitivnih aksona NU kod bolesnika sa bolnom DPN. LILT nema značajan direktan uticaj na vrednosti SCV i MCV NP i NU kod bolesnika sa bolnom DPN. Tokom perioda LILT kod pacijenata sa bolnom DPN nije potrebno aplikovati i druge vrste fizikalne terapije. Starost ispitanika nema značajan uticaj na vrednosti analiziranih elektrofizioloških parametara koji su određivani pre i posle LILT kod bolesnika sa bolnom DPN.
Ključne reči: Terapija laserom, mala snaga, elektrofiziološka evaluacija, dijabetesna polineuropatija