Vol.12, No 1, 2005 pp. 55 - 59
UC 616.833.17-009.11

GRADING THE SEVERITY OF PREINVASIVE CHANGES OF
THE UTERINE CERVIX BY COLPOSCOPY AND EXFOLIATING CYTOLOGY
Radomir Živadinović, Miodrag Radović, Vekoslav Lilić, Sanja Petrić
Clinic for Gynecology and Obstetrics, Niš, Serbia and Montenegro
E-mail: rasaz@bankerinter.net

Summary. Colposcopy is a subjective diagnostic method with high sensitivity (96%) and low specificity (57%). Because of low specificity, the scoring system for colposcopic findings is important when deciding on the necessity of cervical biopsy, and it contributes to the decreasing of unnecessary biopsy. The colposcopic scoring system and the expected histopathological findings showed a good overall agreement (76%) with the highest value (90.32%) in the group of HSIL. Exfoliating cytology has low sensitivity (64%) and high specificity (88%) with a low negative predictive value (60%) and a high positive predictive value (90%). An agreement of PAP classification with histopathological classification is moderately good (55.58%). For these reasons, it is necessary to introduce and apply a uniform cytologic-histopathological classification of precancerous cervical lesions.
Key words: Colposcopy, cytology, histopathology, precancerous lesion

STEPENOVANJE TEŽINE PREINVAZIVNIH PROMENA GRLIĆA MATERICE 
KOLPOSKOPIJOM I EKSFOLIJATIVNOM CITOLOGIJOM
Kratak sadržaj: Kolposkopija je subjektivna dijagnostička metoda sa visokom senzitivnošću (96%) i niskom specifičnošću (57%). Zbog niske cpecifičnosti kolposkopije sistem skorovanja kolposkopskog nalaza je bitan pri odlučivanju o neophodnosti uzimanja biopsije sa nekog patološkog kolposkopskog nalaza kako bi se smanjio procenat nepotrebno urađenih biopsija (naročito u kategoriji gravidnih žena). Podudarnost skorovanja kolposkopskog nalaza i očekivanog histopatološkog nalaza pokazuje dobro slaganje (76%) i najveće je za najteže histološke promene HSIL gde iznosi 90,32%. Eksfoklijativna citologija ima nisku senzitivnost (64%) a visoku specifičnost (88%), sa niskom negativnom prediktivnom vrednosti (60%) i visokom pozitivnom prediktivnom vrednosti (90%). Iz tih razloga je neophodno ovu metodu kombinovati sa kolposkopijom kako bi se smanjio procenat lažno negativnih citoloških nalaza. Slaganje PAPA citološke klasifikacije i histološke po Bethesdi je niska 55,58% i spada u kategoriju umereno dobrog slaganja. Iz ovih razloga bi trebalo raditi na ubrzanom prihvatanju i primeni nove jedinstvene citološko-histološke klasifikacije po Bethesdi, koja se inače  već koristi u svetu.
Ključne reči: Kolposkopija, citologija, histopatologija, prekancerozne lezije