Vol.12, No 1, 2005 pp. 55 - 59
UC 616.833.17-009.11
GRADING THE SEVERITY OF PREINVASIVE
CHANGES
OF
THE UTERINE CERVIX BY COLPOSCOPY AND
EXFOLIATING
CYTOLOGY
Radomir Živadinović, Miodrag Radović, Vekoslav Lilić, Sanja Petrić
Clinic for Gynecology and
Obstetrics, Niš, Serbia and Montenegro
E-mail: rasaz@bankerinter.net
Summary. Colposcopy is a subjective diagnostic method with high
sensitivity (96%) and low specificity (57%). Because of low
specificity,
the scoring system for colposcopic findings is important when deciding
on the necessity of cervical biopsy, and it contributes to the
decreasing
of unnecessary biopsy. The colposcopic scoring system and the expected
histopathological findings showed a good overall agreement (76%) with
the
highest value (90.32%) in the group of HSIL. Exfoliating cytology has
low
sensitivity (64%) and high specificity (88%) with a low negative
predictive
value (60%) and a high positive predictive value (90%). An agreement of
PAP classification with histopathological classification is moderately
good (55.58%). For these reasons, it is necessary to introduce and
apply
a uniform cytologic-histopathological classification of precancerous
cervical
lesions.
Key words: Colposcopy, cytology, histopathology, precancerous
lesion
STEPENOVANJE TEŽINE PREINVAZIVNIH
PROMENA
GRLIĆA MATERICE
KOLPOSKOPIJOM I EKSFOLIJATIVNOM CITOLOGIJOM
Kratak sadržaj: Kolposkopija je subjektivna dijagnostička metoda
sa visokom senzitivnošću (96%) i niskom specifičnošću (57%). Zbog niske
cpecifičnosti kolposkopije sistem skorovanja kolposkopskog nalaza je
bitan
pri odlučivanju o neophodnosti uzimanja biopsije sa nekog patološkog
kolposkopskog
nalaza kako bi se smanjio procenat nepotrebno urađenih biopsija
(naročito
u kategoriji gravidnih žena). Podudarnost skorovanja kolposkopskog
nalaza
i očekivanog histopatološkog nalaza pokazuje dobro slaganje (76%) i
najveće
je za najteže histološke promene HSIL gde iznosi 90,32%.
Eksfoklijativna
citologija ima nisku senzitivnost (64%) a visoku specifičnost (88%), sa
niskom negativnom prediktivnom vrednosti (60%) i visokom pozitivnom
prediktivnom
vrednosti (90%). Iz tih razloga je neophodno ovu metodu kombinovati sa
kolposkopijom kako bi se smanjio procenat lažno negativnih citoloških
nalaza.
Slaganje PAPA citološke klasifikacije i histološke po Bethesdi je niska
55,58% i spada u kategoriju umereno dobrog slaganja. Iz ovih razloga bi
trebalo raditi na ubrzanom prihvatanju i primeni nove jedinstvene
citološko-histološke
klasifikacije po Bethesdi, koja se inače već koristi u svetu.
Ključne reči: Kolposkopija, citologija, histopatologija,
prekancerozne
lezije
