Vol.11, No 3, 2004 pp. 131 - 135
UC 615.35:617.731-008
THE IMPORTANCE OF CORTICOSTEROID THERAPY
IN TREATMENT OF ACUTE ANTERIOR ISCHEMIC OPTIC NEUROPATHY
Saša Novak, Dragan Veselinović
Ophthalmology Clinic, Clinical Center, Niš, Serbia and Montenegro
Summary. Anterior ischemic optic neuropathy is an acute ischemic disease of vascular origin whose treatment demands urgent application of an appropriate therapy.
The research included 56 patients with an acute form of anterior ischemic optic neuropathy with 50 of them classified as idiopathic types while 6 had the arteritic form of the disease.
In this paper, we analyze the therapeutic significance and the effect of general corticosteroid therapy, with initial therapeutic doses of 120 mg of prednizolon.
Based on the changes in the visual acuity and visual field of the eyes affected by this disease, we determined a significant improvement in patients with with the idiopathic form of the disease who had undergone a timely cortico therapy, compared to those patients who had not (p<0.01). Apart from the application of cortico therapy, the time of initiation of the therapy, as well as the degree of ischemia of the affected part of optic nerve, were also significant factors of visual acuity recovery.
In nine cases of eyes with the arteritic form of the disease, a satisfactory improvement of vision was not achieved, regardless of the application of general corticosteroid therapy (p>0.05)
This paper discusses possible mechanisms of the beneficial effects of general corticosteroid therapy and the importance of an early therapeutic action and possible prevention of the disease of the other eye.
Key words: Anterior ischemic optic neuropathy (AINO), corticosteroid therapy
ZNAČAJ PRIMENE KORTIKOSTEROIDNE TERAPIJE
U LEČENJU AKUTNE PREDNJE ISHEMIČNE NEUROPATIJE VIDNOG ŽIVCA
Kratak sadržaj: Prednja ishemična neuropatija vidnog živca je akutno ishemično oboljenje vaskularne geneze, čije  lečenje zahteva urgentnu primenu odgovarajuće terapije.
Ispitivanjem je obuhvaćeno 56 pacijenata sa akutnom formom prednje ishemične neuropatije vidnog živca, od kojih je 50 svrstano u grupu idiopatskog tipa oboljenja, dok je 6 pripadalo arteritičnoj formi bolesti.
U radu se analizira terapijski značaj i efekat opšte kortikosteroidne terapije, sa početnim terapijskim dozama od 120 mg. prednizolona.
Na osnovu promene u oštrini vida i u vidnom polju očiju zahvaćenih oboljenjem, ustanovljeno je signifikantno poboljšanje kod onih pacijenata sa idiopatskom formom oboljenja kod kojih je srovedena pravovremena kortiko terapija, u odnosu na one kod kojih ona nije primenjena (p<0,01). Pored primene kortiko terapije značaj u oporavku oštrine vida imalo je i vreme započete terapije, kao i stepen ishemije zahvaćenog dela vidnog živca.
U devet očiju sa arteritičnom formom oboljenja nisu postignuta zadovoljavajuća poboljšanja vidne funkcije, bez obzira na primenu opšte kortikosteroidne terapije (p>0,05).
U radu se diskutuje o mogućim mehanizmima povoljnog delovanja opšte kortikosteroidne terapije, o značaju ranog terapijskog delovanja i mogućoj prevenciji drugog oka.
Ključne reči: Prednje ishemična neuropatija optikusa (PINO), terapija, kortikosteroidi