Vol. 9, No 3, 2002 pp. 227 - 230
UC 616.366:616-006
CLINICAL CHARACTERISTICS OF PRIMARY CARCINOMA
OF THE GALL BLADDER
Miomir Pešić1, Aleksandar Karanikolić1,
Nebojša Djordjević1, Dragojlo Gmijović1,
Hakija Bašić2
1Surgical Clinic, Clinical Center Niš,
Yugoslavia, 2Institute of Pathology, Clinical
Center Niš, Serbia
Summary. Carcinoma of the gall bladder ranks as the most common
malignancy of the biliary tract with a threefold higher incidence in females
than males and a tendency to increase in the old age. The aim of this study
was: to specify clinical characteristics of primary carcinoma of the gall
bladder; to establish a correlation between the clinical and histological
stage of the disease; to assess survival time with respect to the histological
stage of the disease; and to determine the most optimal surgical treatment
with respect to the tumor stage and the patient's general condition. Within
1991-2001, 2,835 cholecystectomies were performed at the Surgical Clinic
in Niš. Of a total number of extirpated gall bladders, a malignancy on
histopathological examination was found in 16 patients who were further
divided into three groups: Group I - patients with the carcinoma that infiltrated
all layers of the gall bladder wall and perforated the serosa; Group II
- patients with the carcinoma that did not perforate the lamina propria
of the musculature; and Group III - patients with inoperable carcinomas.
Postoperative survival was highest in patients with early gall bladder
carcinoma (22.75 months) and lowest in inoperable carcinomas (3.25 months).
Regardless of the modern diagnostic procedures, early diagnosis of gall
bladder carcinoma is a rare event. Diagnosis may be left out at operation
as well, so it is necessary that all suspicious agents be sent to pathohistological
analysis. Simple cholecystectomy is the method of choice in managing early
gall bladder carcinoma.
Key words: Gall bladder carcinoma, mortality, surgical
treatment
KLINIČKE KARAKTERISTIKE PRIMARNIH KARCINOMA
ŽUČNE KESE
Kratak sadržaj: Karcinom žučne kese predstavlja najčeši malignom
bilijarnog trakta koji se tri puta češće javlja kod žena, sa povećanom
incidencom u starijem životnom dobu. Cilj ovog rada bio je: utvrdjivanje
kliničkih karakteristika primarnih karcinoma žučne kese; uspostavljanje
korelacije izmedju kliničkog i histološkog stadijuma bolesti; utvrdjivanje
dužine preživljavanja bolesnika vezano za histološki stadijum bolesti i
odredjivanje najoptimalnijeg vida hirurškog lečenja vezano sa stadijum
tumora i opšte stanje bolesnika. U periodu od 1991. do 2001. godine na
Hirurškoj klinici Niš uradjeno je 2835 holecistektomija. Od ukupnog broja
odstranjenih žučnih kesa nakon histopatološkog ispitivanja nadjeno je kod
16 bolesnika prisustvo malignog procesa, pacijenti sa pozitivnim nalazom
podeljeni su u tri grupe: I grupa pacijenata- karcinom je infiltrisao sve
slojeve zida žučne kese i probio serozu; II grupa pacijenata gde karcinom
nije probio muscularis propriju i III grupa pacijenata sa inoperabilnim
karcinomom. Postoperativno preživljavanje bilo je najduže kod pacienata
sa ranim karcinomom žučne kese (22,75 meseci), dok je najkraće bilo kod
inoperabilnog karcinoma (3,25 meseca). Uprkos savremenim dijagnostičkim
procedurama rana dijagnoza karcinoma žučne kese se postavlja dosta retko.
Dijagnoza može se propustiti i tokom operacije te je potrebno sve sumnjive
preparate slati na patohistološki pregled. Obična holecistektomija predstavlja
metodu hirurškog izbora kod lečenja ranog karcinoma žučne kese.
Ključne reči: Karcinom žučne kese, mortalitet, hirurško lečenje
