Vol. 9, No 3, 2002 pp. 227 - 230
UC 616.366:616-006 
CLINICAL CHARACTERISTICS OF PRIMARY CARCINOMA
OF THE GALL BLADDER
Miomir Pešić1, Aleksandar Karanikolić1, Nebojša Djordjević1, Dragojlo Gmijović1, Hakija Bašić2
1Surgical Clinic, Clinical Center Niš, Yugoslavia, 2Institute of Pathology, Clinical Center Niš, Serbia

Summary. Carcinoma of the gall bladder ranks as the most common malignancy of the biliary tract with a threefold higher incidence in females than males and a tendency to increase in the old age. The aim of this study was: to specify clinical characteristics of primary carcinoma of the gall bladder; to establish a correlation between the clinical and histological stage of the disease; to assess survival time with respect to the histological stage of the disease; and to determine the most optimal surgical treatment with respect to the tumor stage and the patient's general condition. Within 1991-2001, 2,835 cholecystectomies were performed at the Surgical Clinic in Niš. Of a total number of extirpated gall bladders, a malignancy on histopathological examination was found in 16 patients who were further divided into three groups: Group I - patients with the carcinoma that infiltrated all layers of the gall bladder wall and perforated the serosa; Group II - patients with the carcinoma that did not perforate the lamina propria of the musculature; and Group III - patients with inoperable carcinomas. Postoperative survival was highest in patients with early gall bladder carcinoma (22.75 months) and lowest in inoperable carcinomas (3.25 months). Regardless of the modern diagnostic procedures, early diagnosis of gall bladder carcinoma is a rare event. Diagnosis may be left out at operation as well, so it is necessary that all suspicious agents be sent to pathohistological analysis. Simple cholecystectomy is the method of choice in managing early gall bladder carcinoma.
Key words:  Gall bladder carcinoma, mortality, surgical treatment

KLINIČKE KARAKTERISTIKE PRIMARNIH KARCINOMA ŽUČNE KESE
Kratak sadržaj: Karcinom žučne kese predstavlja najčeši malignom bilijarnog trakta koji se tri puta češće javlja kod žena, sa povećanom incidencom u starijem životnom dobu. Cilj ovog rada bio je: utvrdjivanje kliničkih karakteristika primarnih karcinoma žučne kese; uspostavljanje korelacije izmedju kliničkog i histološkog stadijuma bolesti; utvrdjivanje dužine preživljavanja bolesnika vezano za histološki stadijum bolesti i odredjivanje najoptimalnijeg vida hirurškog lečenja vezano sa stadijum tumora i opšte stanje bolesnika. U periodu od 1991. do 2001. godine na Hirurškoj klinici Niš uradjeno je 2835 holecistektomija. Od ukupnog broja odstranjenih žučnih kesa nakon histopatološkog ispitivanja nadjeno je kod 16 bolesnika prisustvo malignog procesa, pacijenti sa pozitivnim nalazom podeljeni su u tri grupe: I grupa pacijenata- karcinom je infiltrisao sve slojeve zida žučne kese i probio serozu; II grupa pacijenata gde karcinom nije probio muscularis propriju i III grupa pacijenata sa inoperabilnim karcinomom. Postoperativno preživljavanje bilo je najduže kod pacienata sa ranim karcinomom žučne kese (22,75 meseci), dok je najkraće bilo kod inoperabilnog karcinoma (3,25 meseca). Uprkos savremenim dijagnostičkim procedurama rana dijagnoza karcinoma žučne kese se postavlja dosta retko. Dijagnoza može se propustiti i tokom operacije te je potrebno sve sumnjive preparate slati na patohistološki pregled. Obična holecistektomija predstavlja metodu hirurškog izbora kod lečenja ranog karcinoma žučne kese.
Ključne reči: Karcinom žučne kese, mortalitet, hirurško lečenje